高熱・騒音・放射線等の有害要素による疾病

高圧や低圧環境を伴うのは主に潜水作業や高圧室内作業です。

圧状態と伴う疾病状態について以下の事を抑えておきましょう。

加圧時：スクイーズ(不均等に加圧される状態)

高圧時：窒素酔い、炭酸ガス中毒など(血中に溶け込むことによる)

低圧時：チョークス(胸内苦悶)、ベンズ(関節痛)など(血中に溶けていた窒素が気泡として出てきて血管を詰まらせる)

世間一般で熱中症と呼ばれているものは、実は3種類にさらに区分されます。

症状	説明
熱射病	高温環境での体温調節が失敗し、体温が40℃以上に異常に上昇する状態。意識障害やショックを伴うことがあり、緊急の医療処置が必要。
熱虚脱	体温が正常範囲に保たれているが、脱水や電解質の喪失により、めまいや倦怠感、吐き気などの症状が現れる状態。発熱はない。
熱痙攣	激しい運動や暑さによって筋肉が痙攣する状態。通常は汗をかいた後に起こり、筋肉の疲労や電解質の不均衡（塩分不足）が原因。体温の上昇はない。

<低温>

体温が35℃以下になると、低体温症になります。
体温が32℃以下になると体の熱生産が止まってやがて死んでしまいます。

凍瘡：いわゆるしもやけです。

凍傷：壊死などを伴う末梢部の低温症です。

凍瘡と凍傷の違いがよく出題のポイントになりますので抑えておきましょう。

騒音に長時間ばく露されると、内耳の有毛細胞が変性してしまいます。これが難聴を引き起こす原因です。人間の可聴域は20~20000Hz程度ですが、典型的な難聴として4000Hzの高音域から聞こえなくなる形があります。これをc5dipと呼びます。

全身振動障害と局所振動障害がある。

レイノー現象：局所振動障害の1つ。チェーンソー等の振動工具を長時間使用することで発症する。冬季になりやすい。

電離放射線と非電離放射線の2種類があることを知っておいてください。

電離放射線：通り道にある電子を弾き飛ばしながら進行する放射線

非電離放射線：通り道にある電子を弾き飛ばしながら進行する作用のない放射線

当然、この違いが人体への症状の違いに大きく関与します。

具体例としてはガンマ線とエックス線を抑えておきましょう。

人体に及ぼす影響としては身体的影響と遺伝的影響があります。身体的影響の中には、さらに確定的影響、確率的影響があります

身体的影響：放射線による身体的影響は、細胞や組織に対する直接的なダメージを指します。これには、皮膚のやけど、放射線皮膚炎、内臓の損傷、免疫力の低下などが含まれ、急性または慢性的な健康問題を引き起こす可能性があります。

確定的影響：確定的影響は、一定の放射線量を超えた場合に必ず発生する影響です。これには、放射線障害、白血病、癌、遺伝的影響などが含まれ、放射線の被曝量が増加することでリスクが高まります。

確率的影響：確率的影響は、放射線被曝のリスクが増加することで、発生する可能性が高まる健康問題を指します。これには癌やその他の疾患が含まれ、被曝量に応じて発生確率が上昇しますが、具体的な影響が必ずしも現れるわけではありません。

遺伝的影響：遺伝的影響は、放射線によるDNAの損傷が次世代に引き継がれることを指します。被曝した個体の遺伝子が変化することで、子孫において先天的な障害や遺伝性疾患のリスクが増加する可能性があります。

感染型と毒素型があります。この違いを抑えておきましょう。

感染型：増殖した細菌自体が有害で発症

毒素型：細菌自体ではなく、その細菌が産生した毒素物質が原因です

型	原因菌	特徴
感染型	サルモネラ菌	常温でも繁殖し、鶏肉や卵に多く含まれる。発熱や下痢を引き起こし、熱に弱い。
感染型	腸炎ビブリオ菌	生の魚介類に多く、急性の下痢や腹痛を引き起こし、熱に弱い。
感染型	リステリア菌	冷蔵庫内でも生存可能で、妊婦や免疫力が低下した人に危険。
感染型	カンピロバクター菌	鶏肉や未処理の乳製品に多く、下痢や腹痛を引き起こす。
毒素型	黄色ブドウ球菌	食品中で産生される毒素により、急激な嘔吐や下痢を引き起こし、熱に強い。
毒素型	セレウス菌毒素	米料理などに多く、下痢型と嘔吐型の2種類の毒素を持つ。
毒素型	ボツリヌス菌	食品中で非常に強力な神経毒を産生し、重篤な症状を引き起こし、熱に強い。